一些人因为出现意外伤或者手术治疗存有失血过多时，需要立即到医院开展静脉注射。在静脉注射前，医师都是对病人开展严苛的血型检测，以防止静脉注射时出現溶血性静脉注射状况。急性溶血性输血反应可在短期内内严重危害到身体性命，产生这类状况时，应该马上开展合理救护，最大限度拯救溶血患者的性命。

一、定义

溶血性输血反应关键指免疫力溶血性输血反应，其发病率为1/25000(人/U血)，至死性的AHTR发病率为0.5～1/10000(人/U血)。急性溶血性输血反应为迅速溶血性输血反应，病人可在键入5～10Ml的ABO不兼容血液后就可以出現显著病症。

二、发病原因

受者血液存有不兼容相同抗原，使不兼容供体血细胞快速毁坏；键入血液存有相同抗原，使受者血细胞被快速毁坏。在其中，由滴注血液造成者比较罕见。大部分比较严重的急性溶血性输血反应由ABO不兼容静脉注射造成，人为因素错漏是导致不兼容静脉注射的关键原因。小一部分不兼容静脉注射与Kidd、Kell、Duffy等血形抗原相关。Rh不兼容静脉注射大部分造成迟发性溶血性输血反应。

三、病症

1.初期最普遍发热、伴寒颤；心烦、面部或全身通红、胸口痛、腰背部疼痛、恶心想吐、尿里呈浓茶水色或生抽颜色。

2.急性溶血性输血反应的临床症状有发寒发烧、恶心干呕、好几处疼痛（腰、背、腹、胸、头、滴注处）、呼吸不畅、低血压、心跳快、血红蛋白尿、过多流血等。

四、确诊

若有黄疸、血液分散胆红素偏高、血涂片发觉很多球型血细胞、立即抗人血蛋白试验呈阳性便可诊断。

五、伤害

AHTR是产生输血反应身亡的关键原因之一。75%在24钟头内身亡

五、医治

尽快发觉，尽快救治。有三个机遇是AHTR救治的头等大事。一旦猜疑急性溶血性输血反应，应该马上终止静脉注射，保存静脉通道，严实观查血压、尿液颜色、排尿，并留意流血趋向。确立确诊为急性溶血性输血反应后，解决的关键是积极主动预防病发症。

六、急性溶血性输血反应的解决

1.终止静脉注射、监测患者心电监护。

2.核查患者及血品数据信息，若出现未知错误马上通告值勤医生解决，也告之血库，并查证另一血袋是不是错输至其他患者。

3.换下来输血器，以盐水保持静脉通道。

4.提取静脉注射后血标本采集3mL置紫头管，并将未输之血袋、静脉注射后尿里送到血库。

5.血库要观查血品有没有溶血现象。

6.观查患者静脉注射前后左右血液色调。

7.重作静脉注射前、静脉注射后血标本采集ABO血型、抗原筛检、立即抗血蛋白实验。若抗原筛检发觉抗原，要做抗原评定。

8.若患者血液中找不着与受血者不符合的抗原，要对血品做抗原筛检及立即抗血蛋白实验。并加作小交叉式实验。

9.既非免疫力导致溶血，要调研静脉注射的技术性。

10. 要留意患者液體及电解质平衡，特别是在对年迈或原先就会有心脏病或慢性肾脏病的人，要防止给排水过多。若产生尿少，给与利尿药，要防止给排水过多。