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怀孕过程中的检查_儿童保健_保健

2024-04-10

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一、妊娠早期地中海贫血症的筛检：从全血球记数，看红血球平均血球容积的数据去猜测是否为缺铁性贫血或甲型、乙型地中海隐性缺陷基因的带原者，一旦查出夫妻双方都是同带隐性基因者，应进一步查证胎儿是否罹患重症(同配子型)地中海贫血症。　　二、妊娠早期梅毒检测：有则尽早治疗。　　三、妊娠早期病毒抗体侦测：若没有德国麻疹抗体，应避免在人多吵杂的公共场所出入。　　四、于十四周时做经阴道子宫颈评估检查：对于曾有生育早产儿记录的孕妇是必要的检查。预知是否有必要作子宫颈环扎术，避免发生子宫颈闭锁不全而早产。　　五、妊娠十六周的母体血清筛检：包括胎儿蛋白及游离乙型绒毛膜性腺刺激素的筛检，如有不正常的数据指针，应进一步作确认检查。　　六、在十六至十八周时行羊膜穿刺：高龄孕妇没有选择余地，应接受这项检查，高危险个案也应接受此项检查。　　七、二十二周以后脐血取样检查：这项侵袭性的检查提供给胎儿有：1.感染病毒2.血液疾病3.染色体异常之虞的孕妇做选择参考。　　八、十八至二十三周胎儿形态外观、成长趋势及羊水量的评估检查：从胎儿基本超音波检查、高层次胎儿器官评估检查，到最高层次胎儿心脏超音波检查、循序渐进随着临床适应症，遵从医师指示，作必要的详细检查，检查出有碍优生的重大胎儿畸型及缺陷而予以终止怀孕。　　九、妊娠二十四周至二十六周：施行常规糖尿病筛检。　　十、妊娠二十八周之后，怀疑有早产之虞的高危个案：包括多胞妊娠，羊水过多症，先前有早产记录者，红斑性狼疮者、糖尿病患者等等，都可在二十八周以后做早产预测检示，提供警讯及早防范。　　十一、妊娠三十六周可以考虑针对有周产期感染之虞的个案：做乙群链球菌培养、肠病毒培养，视结果作产后新生儿期周全的支持疗法之准备。　　十二、妊娠三十六周以后，应养成每日记录胎儿踢动的状况：胎动减少，应尽速到医院检查处置。　　十三、妊娠三十六周至三十八周可以针对胎儿成长、羊水量及脐动脉血流速波形图变化，对子宫胎盘功能作一终期评估，及早发现隐藏的危机，将可减少周产期婴儿的罹症率及死亡率。　　怀孕，期待新生命的降临，是一条既甜蜜又辛苦的漫长路，定期产检中检测体重、血压、尿糖、尿蛋白、子宫底高度、腹围大小等，虽然简单却很重要，可以帮助医师了解孕妇相关的配合条件是否良好。此外，保持良好愉悦的心情、多听旋律优美的音乐，更是胎教不可或缺的重要课题。

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