拉莫三嗪（lamotrigine）是一种工作电压敏感度钠离子通道抗剂，临床医学常见于医治癫痫及双相障碍等。拉莫三嗪在临床医学应用全过程中有其与众不同作用，但通常因功效不明显被忽略。那麼怎么使用才可以充分发挥拉莫三嗪的较大 作用？何时应防止应用呢？下列是维克森林高校医科院的心态医治管理中心负责人和临床医学精神医学老师Chris Aiken,MD发布的一篇文章。

拉莫三嗪的防止功效比急性症状治疗效果更有优点

拉莫三嗪做为“弱”心态增稠剂知名度不佳。20新世纪90年代持续5项随机对照实验（RCTs）对拉莫三嗪的功效提出异议，这种实验无一例外沒有观查到其对双相抑郁症的效用（11名病人中仅有1人明显改善）。直到2003年，根据二项大中型RCTs的靠谱数据信息（均为1.5年），拉莫三嗪才得到 FDA准许用以兴新双相障碍的防止医治。

保护性功效并不是是对不成功药品的过后思考。反过来，针对双相情感阻碍等慢性疾病的病人来讲，防止功效才算是药品的关键终点站。问题取决于，保护性好处比急性症状好处更无法鉴别。因而，在舍弃拉莫三嗪以前，应较为应用药品以前和以后的发病頻率。能降低50%的发病頻率就表明药品合理。

拉莫三嗪医治亚急性双相情感阻碍的见效時间更长

1990s年的这一系列让人心寒的科学研究以后，近期的RCTs发觉拉莫三嗪可用以亚急性双相抑郁症。不一样的实验持续時间能够表述这种結果的差别。用4-6周時间滴定管拉莫三嗪，在3个星期内做到彻底使用量的绝大多数试验結果为呈阴性；而增加数周后的結果更趋向于呈阳性。

拉莫三嗪多药协同医治需慎重

假如需要迅速见效，选用拉莫三嗪协同非典型抗精神病药医治。一旦拉莫三嗪起效，可慢慢降低非典型药品，进而改进病人的新陈代谢和神经肌肉身心健康（在2-6周時间内慢慢减轻）。拉莫三嗪与锂的相互用药获得大中型LamLit实验和保持科学研究的适用，这种研究发现，拉莫三嗪对抑郁发作有较强功效，而锂则对躁狂发病有不错功效。

当平时心态波动为关键问题，可考虑到拉莫三嗪

大部分原发型科学研究集中化在双相情感阻碍的总体发病上，但针对这种病人来讲，亚综合症的心态波动才算是病人生活起居中普遍的毁灭性能量。在6月的RCT心态数据分析图表中，应用拉莫三嗪可将这种平时心态问题降低1.8倍。

平时心态波动（迅速循环型）会对工作中和人际交往造成负面信息影响，错乱的压力源会分散化病人的潜在性工作能力，进而又为病人生产制造了新一轮工作压力。这类种类的循环系统通常在循环型人格障碍（CPD）和边缘型人格阻碍（BPD）中比较普遍。

CPD和BPD有类似的病症，均对拉莫三嗪有反映

尽管CPD在临床医学中极其普遍，但都还没对比用药治疗实验。但以创作者自己工作经验看来，这类病人对拉莫三嗪反映优良。对比实验的确适用拉莫三嗪在BPD中的功效，Cochrane具体描述下结论，在BPD中，拉莫三嗪好于抗抑郁药物。BPD和CPD在两相II型病人中极其普遍（约40%），有推断觉得，CPD意味着BPD的气场基本。这二种病症有几种病症重合，如心态不稳、爱生气、回绝敏感度、欲望等。