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银屑治疗最好方法包括什么?

2021-10-14

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在众多的皮肤疾病当中,银屑病是比较常见的一种,在平时的时候如果不能积极的治疗,存在的后果和危害性还是比较大的,一般在得了银屑病以后,所以通常的治疗方面主要有外用药治疗口服用药以及内服外敷的方式。

1.外用药治疗  急性期宜用温和保护剂及糖皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较泼尼药物,如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。外用药物通常选用糖皮质激素制剂、0.1%~2%蒽林软膏、焦油制剂(包括2%~10%煤焦油、松焦油、黑豆馏油和糠馏油)、0.05%~0.1-顺维甲酸霜、0.005%卡泊三醇(钙泊三醇)软膏、0.005%~0.01%芥子气软膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)软膏等,通常1~2次/d,联合应用亚红斑量紫外线照射可增强疗效。上述外用药物可引起刺激性皮炎,表现为灼烧、瘙痒、红斑、脱屑等。头皮银屑病可联合应用二硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗剂及6%水杨酸溶液等外用。

糖皮质激素局部应用主要有收缩血管、抗炎和降低表皮有丝分裂等作用。一般而言至少需用中效的糖皮质激素才能有效改善或消除皮损。强效糖皮质激素只能有限期地使用,一般不应超过3个月,而且禁用于面部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位。副作用有用药部位出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎及类固醇性皮炎,一般在用药1~2个月后出现,因此面部用药时间建议不超过2周为宜。

2.全身治疗  临床上红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病及关节病型银屑病病情严重,单独采用外用药物治疗难以奏效,需接受全身治疗。

(1)糖皮质激素:寻常型银屑病及银屑病性关节炎均应避免系统使用糖皮质激素。仅用于红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病在其他疗法不能控制的情况,通常选用剂量为按泼尼松40~60mg/d。糖皮质激素只能作为暂时用药,并且避免单独使用,应同时联合逐渐起效可使病情得到长期持久控制的药物。要注意外用或系统用糖皮质激素均应逐渐撤药,可联合应用阿维A酯(依曲替酯)、甲氨蝶呤及环孢素等药。


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