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带状疱疹后遗神经痛的表现治疗方法都在这里

2024-08-29

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疱疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。那么带状疱疹后遗神经痛的表现有哪些呢?该如何治疗。带状疱疹后遗神经痛的表现 1、整体症状发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关，小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。 2、好发部位 (1)皮疹多沿某一周围神经分布：肋间神经(占53%)：最多见，常累及2～3个肋间神经分布区，皮疹从后上方向前下方延伸，与神经分布区一致，一般不过中线;出疹前剧烈疼痛，酷似胸膜炎或心肌梗死。三叉神经(占15%)。颈部神经(占20%)、腰骶神经(占ll%)分布区发生。 (2)无疹性带状疱疹：本病不出现疱疹，而有典型的局部周围神经痛，以肋间神经痛多见，还可在脑神经分布区域出现神经痛和瘫痪，病程可迁延2周。带状疱疹后遗神经痛治疗方法 1、神经痛治疗 (1)皮质类固醇激素强的松开始量30mg/日口服，明显有效后(约7～10日)逐渐减量，一般可收到较好效果。 (2)去炎松混悬液局部封闭治疗去炎松混悬液1ml(10mg)加0.5%～1%普鲁卡因或利多卡因注射液4～8ml注入受累神经处皮下，每周1次，如肋间神经，也可注入到脊椎旁3～4cm处受累神经肋间。 2、抗病毒治疗 (1)抗病毒药物应尽早应用。常用药物阿昔洛韦口服，肾功能减退者需要减量。 (2)止痛常用药物：镇痛剂，1片。卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。 (3)营养神经药物常用维生素B1口服;维生素B12肌内注射。 3、物理疗法 (1)紫外线：以中波紫外线(UVB)照射皮损处，促进皮损干涸结痂。 (2)红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛。 4、中医治疗以中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法为主。 5、带状疱疹神经痛的神经阻滞治疗是目前治疗带状疱疹最常用且较有效的疗法之一，实施越早效果越好。该疗法具有镇痛效果确切、副作用少、可有效阻断疼痛恶性循环、改善疼痛部位血液循环状态等特点。神经阻滞技术可以使特定的治疗药物直接注射到病灶或病变的神经根、干周围，让人体所需的药物直达病灶。

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